La maladie de Cushing, également connue sous le nom de syndrome de Cushing, ou hyperadrénocorticisme, est un dysfonctionnement hormonal. L'essence du tableau clinique est une production excessive de cortisol, l'hormone propre du corps.

Le cortisol est fabriqué dans le corps du chien par les glandes surrénales, 2 petits organes qui, comme son nom l'indique, sont situés près des reins. Le cortisol, l'hormone surrénalienne, a plusieurs fonctions importantes dans l'organisme

  • Une fonction régulatrice dans le traitement des protéines, des graisses et des sucres dans l'organisme.
  • Un effet régulateur (inhibiteur) sur le système immunitaire.
  • La fonction de "l'hormone du stress" : le cortisol rend rapidement le corps apte à répondre aux situations de stress, comme les combats, la fuite, mais aussi la maladie et la chirurgie.

à lire aussi : Quelle est la ration quotidienne d'eau pour le chien

Dans le corps, la production de cortisol est régulée à partir de l'hypophyse. La glande pituitaire est une glande du cerveau qui a une fonction de régulation centrale dans le système hormonal. La glande pituitaire produit plusieurs hormones, qui à leur tour déclenchent la production d'hormones par plusieurs organes du corps. Énumérer toutes les fonctions de l'hypophyse serait trop compliqué, mais les plus importantes sont : la régulation de la croissance, le cycle sexuel, la pression artérielle, la fonction thyroïdienne, l'équilibre hydrique et l'équilibre énergétique.

Cela se fait toujours indirectement : la glande pituitaire fabrique une hormone qui stimule une glande pertinente dans le corps pour produire une hormone, qui a alors l'effet désiré. L'hormone hypophysaire ACTH stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. Trop de cortisol dans le sang inhibe la libération d'ACTH, ce qui ralentit la production de cortisol. Ce soi-disant "mécanisme de rétroaction" assure un équilibre hormonal équilibré.

à lire aussi : Incontinence du chien : Remèdes naturels

En cas de maladie de Cushing, il y a trop de cortisol. Cela peut se produire de 3 manières :

  • Cushing hypophysaire : une croissance cancéreuse de l'hypophyse qui produit un excès d'ACTH, stimulant ainsi la production de cortisol. Le mécanisme de rétroaction réglementaire (teneur élevée en cortisol qui ralentit la production d'ACTH) ne fonctionne plus avec une telle croissance.
  • Cushing surrénalien : croissance cancéreuse dans une glande surrénale qui produit un excès de cortisol indépendamment de l'ACTH régulatrice.
  • Cushing médicamenteux : traitement à long terme avec des corticostéroïdes, tels que la prednisone et la dexaméthasone. Ces médicaments présentent de nombreuses similitudes avec le cortisol du corps.

Symptômes

On voit la maladie de Cushing principalement chez les chiens plus âgés, et en particulier chez les petites races : terriers, teckels, caniches. Les principaux symptômes de Cushing sont :

  • Boit beaucoup et urine beaucoup
  • Fort appétit
  • Pelage aminci, perte de poils
  • Peau fine, éventuellement avec des problèmes de peau persistants
  • Ventre épaissi
  • Diminution de la masse musculaire et de la force
  • Diminution de l'endurance, halètement, faiblesse musculaire
  • Certains animaux développent un diabète comme symptôme de Cushing

Diagnostic

La mesure dans laquelle tous ces symptômes se produisent varie en nombre et en gravité, et bon nombre des symptômes sont compatibles avec d'autres syndromes ou chez les animaux plus âgés en général. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic.

Dans un premier temps, nous faisons un test d'urine si Cushing est suspecté. Si nous trouvons une valeur anormale, nous confirmerons le diagnostic par une prise de sang. Ce test sanguin peut déjà nous indiquer s'il s'agit d'un Cushing hypophysaire (environ 85% des cas) ou d'un Cushing surrénalien (environ 15% des cas).

à lire aussi : Pancréatite chez le chat et le chien : Traitements et prévention

Le traitement de Cushing peut être avec des médicaments ou chirurgicalement

Chirurgie : En cas de Cushing hypophysaire dépendant, il est possible de retirer la glande pituitaire chirurgicalement. Ce traitement est hautement spécialisé et ne peut être effectué que par une clinique vétérinaire confirmée. Avant le traitement, un scanner ou une IRM est nécessaire pour visualiser la tumeur. Après l'ablation de l'hypophyse, le chien doit recevoir un traitement continu pour les problèmes qui surviennent après la perte des fonctions de régulation de l'hypophyse (voir ci-dessus). L'opération et le post-traitement intensif rendent cette option assez coûteuse.

En cas de Cushing surrénalien, la glande surrénale anormale peut être enlevée chirurgicalement. S'il n'y a pas de métastases, le chien est alors guéri ! Malheureusement, l'ablation chirurgicale n'est souvent pas possible car la tumeur se développe souvent en gros vaisseaux sanguins contre lesquels elle repose directement. En raison de la localisation entre ces vaisseaux sanguins, l'ablation chirurgicale de ce type de tumeurs est également un travail spécialisé.

Médicaments: Le traitement le plus couramment utilisé pour Cushing est avec des médicaments. Le médicament trilostane (nom de marque Vetoryl®), inhibe la production de cortisol dans la glande surrénale. La posologie de ce médicament doit être basée sur l'effet, et cet effet doit être déterminé par des tests sanguins.

Cela signifie que des tests sanguins réguliers sont nécessaires au début du traitement pour garantir la dose correcte. Après cela, il est sage de continuer à faire des tests sanguins tous les 3 mois pour continuer à vérifier l'effet et pour détecter les effets secondaires.

Avec le bon dosage, le médicament a souvent un bon effet sur la suppression des symptômes : l'animal boit et urine moins, est plus en forme et plus vif, retrouve un appétit normal. L'état du pelage peut également s'améliorer, mais cela prend souvent plusieurs mois de traitement. En général, la qualité de vie s'améliore nettement.

Malheureusement, toutes les formes de Cushing ne semblent pas bien ralentir avec le trilostane. La forme surrénalienne en particulier nécessite souvent une dose plus élevée ou ne répond parfois pas au traitement.

Le trilostane est malheureusement un médicament assez cher, et les tests sanguins ne sont pas bon marché non plus, donc la thérapie de Cushing n'est pas bon marché non plus. Pour un petit chien, il faut compter 60 à 90 euros par mois en médicaments, ce qui exclut donc les études susmentionnées. Le traitement est nécessaire à vie.

Compte tenu de la complexité du traitement et des coûts supplémentaires, en partie compte tenu du fait que la maladie ne survient généralement que chez des animaux assez âgés, il est souvent choisi de ne pas la traiter. La question de savoir si c'est une option dépend de la gravité des symptômes.

Les symptômes peuvent être assez légers pendant une longue période, avec relativement peu de problèmes pour le chien : un peu plus miction, un pelage fin, un ventre plus épais. Ces chiens peuvent souvent durer longtemps avec une bonne qualité de vie. Il n'est pas possible de dire à l'avance combien de temps les symptômes resteront bénins.

Malheureusement, il y a aussi des patients de Cushing où le tableau clinique est plus intense et plus rapide : consommation excessive d'eau et de abondance de miction, très mauvais état et endurance, pelade avec éventuellement des problèmes de peau (calcifications et inflammation). De plus, le diabète peut également devenir une complication. De plus, vous devez savoir que le Cushing est un cancer (à l'exception du Cushing médicamenteux). Une tumeur cancéreuse peut provoquer d'autres symptômes dus à une croissance (pression sur d'autres organes) ou à des métastases.

Maladie de Cushing chez le chat

Le syndrome de Cushing survient également chez les chats, mais beaucoup moins fréquemment que chez les chiens. Chez les chats, les symptômes sont à peu près les mêmes. On remarque souvent qu'ils sont très épais. Le traitement de Cushing chez le chat est problématique. La chirurgie n'est souvent pas possible et les médicaments que nous utilisons pour les chiens ne conviennent pas aux chats.

Partage

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.