Un abcès de racine dentaire est une infection grave qui se développe autour de la racine d'une dent chez le chien. Il se produit généralement à la suite de l'entrée de bactéries par une dent cassée ou traumatisée. Une attaque bactérienne est la cause principale, voyons comment.

Un abcès de racine dentaire se forme lorsque des bactéries pénètrent dans le canal radiculaire exposé de la dent. La couronne d'une dent saine est recouverte d'émail. L'émail est essentiellement imperméable, ce qui empêche les bactéries de pénétrer dans la dent. Sous l'émail se trouve un tissu dentaire dur différent appelé dentine. La dentine contient environ 300-400 000 petites ouvertures (tubules) qui communiquent avec le centre de la dent. Au centre de la dent se trouve la cavité pulpaire qui contient les tissus mous (vaisseaux sanguins, nerfs et tissus lymphatiques). Les tissus de la cavité pulpaire sont appelés collectivement la pulpe. La pulpe nourrit la dent normale.

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Un abcès de la racine d'une dent se forme lorsque des bactéries pénètrent dans le canal radiculaire exposé de la dent.

Abcès dentaire chez le chien : attention aux bactéries

Si l'émail protecteur de la dent est ébréché, exposant ainsi la dentine sous-jacente, ou si la dent est fracturée plus profondément exposant la pulpe, les bactéries peuvent accéder au centre de la dent.

Chez les chiens, les fractures des dents se produisent le plus souvent à la suite de la mastication d'objets durs tels que des os, des barres de caisse, des bois, des glaçons, des sabots de vache ou de porc, ou des jouets en nylon dur.

 

Une fois infecté par des bactéries, le tissu pulpaire s'enflamme (pulpite) et la dent finit par mourir (nécrose pulpaire). Les produits inflammatoires produits par les bactéries et le tissu pulpeux mourant s'échappent de la base de la racine (apex de la racine) et l'infection contamine maintenant l'os entourant la racine, ce qui entraîne une parodontite apicale.

Une infection persistante peut entraîner un abcès (une accumulation de pus) qui peut s'écouler directement dans la cavité buccale ou s'étendre sur la peau (sous le menton si la racine affectée se trouve dans la mâchoire inférieure ou sur le visage si la racine affectée est celle d'une dent supérieure).

La pulpite, la parodontite apicale et l'abcès de la racine dentaire peuvent être très douloureux.

Un abcès de racine dentaire peut également se produire à la suite d'une maladie parodontale. Dans ce cas, l'infection ne descend pas jusqu'à l'os en passant par le centre de la dent, mais suit plutôt l'extérieur de la dent à travers les tissus de soutien qui entourent la racine.

Quel est l'emplacement le plus courant d'un abcès de racine dentaire chez le chien ?

Toute dent peut se fracturer ; cependant, les dents les plus fréquemment fracturées sont les canines (2 dans la mâchoire supérieure et 2 dans la mâchoire inférieure) ainsi que les quatrièmes prémolaires maxillaires (la plus grande dent prémolaire de la mâchoire supérieure) et la première molaire mandibulaire (la plus grande molaire de la mâchoire inférieure).

Fracture en plaque de la quatrième prémolaire supérieure gauche

Qu'est-ce qu'une fracture en plaque ?

Une fracture en plaque se développe lorsque les dents de la joue d'un chien mordent sur un objet dur, avec un angle et une force appropriés, brisant une partie de la surface de la dent, exposant la dentine sensible sous-jacente et éventuellement même la pulpe. La plaque qui se brise peut être un petit éclat ou un gros morceau de la dent et la partie fracturée peut s'étendre sous la gencive jusqu'à la surface de la racine.

Y a-t-il des symptômes évidents lorsqu'un chien a un abcès de la racine d'une dent ?

Les dents abîmées sont très douloureuses, mais les chiens peuvent ne pas présenter de signes évidents de douleur. Au contraire, votre chien peut être réticent à mâchouiller ses jouets ou peut s'éloigner lorsqu'on lui touche la tête. Un propriétaire attentif peut remarquer que son chien ne mange ou ne mâche qu'un côté de la gueule ou qu'il laisse tomber de la nourriture lorsqu'il mange.

Certains chiens ont mauvaise haleine, tandis que d'autres donnent leurs pattes au côté atteint de leur visage ou se frottent le visage sur le sol. Les propriétaires d'animaux peuvent supposer à tort que leur animal a simplement une démangeaison, mais ce comportement peut être le signe d'un abcès dentaire.

Si la dent abcédée est la quatrième prémolaire supérieure ou la première molaire, les signes extérieurs sont souvent confondus avec d'autres problèmes, tels qu'une infection oculaire ou une plaie perforante. Cela se produit parce que les racines de ces dents se trouvent juste en dessous de l'œil, et lorsqu'elles deviennent abcédées, l'infection se propage rapidement aux tissus environnants.

Les tissus situés sous l'œil sont généralement gonflés et enflammés juste avant que l'abcès n'éclate. Si vous regardez à l'intérieur de la gueule du chien, il y aura souvent un gonflement et une rougeur sur les gencives autour de la dent affectée. Si le gonflement et l'infection se sont étendus derrière l'œil, votre animal peut réagir avec une réaction douloureuse si vous essayez d'ouvrir sa gueule.

Comment diagnostique-t-on un abcès de la racine d'une dent ?

On soupçonne fortement la présence d'un abcès de racine de dent lorsqu'il y a un canal de drainage sur le visage, sous le menton ou dans la cavité buccale. Cependant, des radiographies dentaires intra-orales (rayons X) sont nécessaires pour diagnostiquer définitivement un abcès de racine dentaire.

Quel est le traitement d'un abcès de racine de dent ?

Un abcès de racine dentaire est une affection très douloureuse qui doit être traitée le plus rapidement possible. Des antibiotiques seront prescrits pour contrôler l'infection et un médicament anti-inflammatoire et/ou anti-douleur sera également prescrit.

Bien que ce traitement médical traite les symptômes, il ne traite pas la lésion dentaire sous-jacente et les antibiotiques seuls ne peuvent pas guérir un abcès de racine dentaire.

Un abcès de racine de dent est une affection très douloureuse et doit être traité dès que possible.

Il n'y a que deux options pour le traitement d'un abcès dentaire.

L'une d'elles est le traitement de canal (traitement endodontique), qui permet de préserver la structure de la dent. L'autre option est l'extraction. Le traitement de canal pour sauver la dent

Il est nécessaire que la racine dentaire en question soit évaluée cliniquement et par le biais de radiographies afin de déterminer si votre chien est un bon candidat pour un traitement de canal.

L'étendue du traumatisme subi par la couronne de la dent, l'infection préexistante (destruction osseuse autour de la racine), ainsi que la santé parodontale globale de la dent auront un impact sur la recommandation d'un traitement de canal ou d'une extraction.

Le traitement de canal doit être revérifié par des radiographies intrabuccales (nécessitant une brève anesthésie générale) 3 à 6 mois après le traitement initial et chaque année pendant les deux années suivantes.

Votre vétérinaire sera le mieux placé pour recommander l'option appropriée pour votre chien, en fonction de la gravité de l'abcès et du degré de dommage à la dent et aux structures environnantes. La plupart des vétérinaires renvoient ces cas complexes à un spécialiste dentaire vétérinaire pour évaluation et traitement.

Après l'opération, quelle que soit l'option de traitement suivie, des antibiotiques peuvent être prescrits. Un traitement contre la douleur (anti-inflammatoire et/ou analgésique) sera prescrit. Votre chien peut ou non avoir besoin d'un changement de régime alimentaire pendant la période de convalescence post-opératoire. Une fois que le site d'extraction chirurgicale est guéri, la plupart des chiens peuvent reprendre leur régime alimentaire et leur niveau d'activité habituel.

Tous les chiens doivent subir un examen dentaire effectué par leur vétérinaire au moins tous les six mois. Pour un chien qui a déjà développé un abcès de racine dentaire, votre vétérinaire peut recommander des examens dentaires plus fréquents.

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